Pe medalie este reprodus un portret al suveranei din tinereţe, într-o rochie de seară, cu o ramă de diamante. Deasupra acestuia se află o coroană a dinastiei Tudorilor din email roşu, la fel, bătută cu diamante. Kate Middleton a fost decorată în cadrul unei cine dedicate longevităţii monarhului, la Castelul Balmoral din Scoţia.

Ordinul Familiei regale Elisabeta a II-a este mai degrabă o distincţie personală decât una de stat, dar cu toate acestea poate fi purtată şi la întâlniri, şi la evenimente oficiale. Astfel, soţia prinţului William ar putea să-şi pună medalia pentru prima dată, la dineul de luna viitoare, oferit în cinstea preşedintelui chinez, Xi Jinping.

Printre femeile care au mai primit acest ordin se numără prinţesa Diana, dar şi actuala soţie a prinţului Charles, ducesa de Cornwall.