O tânără de doar 25 de ani, aflată în 36 de săptămâni de sarcină și cu copilul mort în burtă, a fost nevoită să vină la Chișinău pe cont propriu, după ce medicii dintr-un spital raional au anunțat-o că fătul e mort. Tânăra a fost atât de șocată încât a leșinat imediat cum a ajuns acasă, iar rudele speriate au găsit un șofer de ocazie, dispus să o aducă cât mai repede în Capitală. Reacțiile doctorilor sunt cu totul uimitoare – decesul antenatal nu este considerat o urgență medicală, astfel că ar fi fost absolut normal să lase să plece o mamă care tocmai a fost anunțată că fătul ei e mort, scrie e-sanatate.md
Maria Gădiac este din raionul Rezina, satul Slobozia-Horodiște. Din respect pentru decizia ei, nu putem publica imagini cu ea. La doar 25 de ani a aflat, fiind la un control de rutină, că fătul este mort. Avea 36 de săptămâni de sarcină, ceea ce înseamnă că nu mai rămăsese mult până să-și strângă copilul în brațe. Investigațiile realizare la centrul consultativ ambulatoriu din cadrul Spitalului Raional Rezina, au arătat că fătul avea bătăile inimii prea slabe. Din lipsă de tehnică, ea a fost trimisă pentru un consult suplimentar la un centru privat din oraș.
„M-au întrebat dacă mă simt bine…”
„Acolo era multă lume și nu mai primeau decât contra plată. Am plecat acasă pentru că nu aveam bani. Când m-am întors a doua zi mi-au spus că copilul meu e mort și că trebuie să mă întorc imediat la spital. Acolo mi-au dat îndreptare mai întâi la Orhei, apoi au spus că la Chișinău ar fi bine să mă duc. M-au întrebat dacă mă simt bine și au spus că pot să mă duc a doua zi la spital, cu microbuzul”, povestește Maria. Șocată de ceea ce a auzit Maria și-a pierdut cunoștința când a ajuns acasă, iar rudele au plătit o mașină care să o aducă la Institutul Mamei și Copilului.
„Nu știam că există așa spital, dar iată că am ajuns și aici”, spune ea. Tânăra mămică, căci mai are acasă o fetiță de trei ani, spune că anunțul despre moartea bebelușului ei a fost unul franc și sec. A întrebat dacă nu i se va întâmpla nimic pe drum, căci toate întrebările despre ce s-a întâmplat cu copilul ei rămân fără răspuns acum.
Tânăra a ajuns în siguranță sâmbătă la Institutul Mamei și Copilului. Fătul nu a fost expulzat încă, însă mămica este pregătită din punct de vedere medical pentru acest procedeu. Medicii încearcă să pregătească organismul ei „ca și pentru o sarcină naturală”.
Am încercat să aflăm de la Spitalul Raional Rezina cum a putut fi pacienta lăsată să se deplaseze pe cont propriu, mai ales că vorbim despre o familie cu venituri mici. Șefa instituției, Nina Postu, declară că nu vede nicio problemă.
„Medicii noștri au procedat exact conform Protocolului Moartea antenatală a fătului. Aceasta nu constituie o urgență medicală, de aceea a fost direcționată la o instituție de nivel terțiar. Ea se simțea bine, nu acuza dureri. Fătul poate rămâne și două săptămâni in utero. Aceasta nu este o urgență, iar noi am procedat corect și ne menținem opinia”, a spus Nina Postu.
Corect legal. Dar etic?
Și dacă moartea antenatală nu constituie o urgență medicală ce ar permite implicarea Serviciului de Urgență, atunci ginecologii dau asigurări că termenul în care fătul trebuie expulzat trebuie să fie extrem de redus. Nicidecum nu putem vorbi despre săptămâni.
„Atunci când este depistată moartea fătului trebuie să se recurgă imediat la expulzie. Există procedee care trebuie urmate, pe pași care pot dura câteva zile, însă acest lucru nu înseamnă că poți lăsa gravida cu copilul decedat în ea. Există numeroase riscuri pentru sănătatea femeii”, explică medicul ginecolog Ștefan Gațcan. Cele mai frecvente complicații sunt hemoragiile, poate apărea sindromul HELP sau infecția generalizată a sângelui, toate cu risc enorm pentru sănătatea femeii.
Acest caz ridică inevitabil probleme de moralitate și etică medicală, or o pacientă care tocmai a aflat că copilul ei nenăscut a decedat trebuie să beneficieze în primul rând de ajutor psihologic. De asemenea, într-o țară în care pacienții sunt respectați instituțiile medicale asigură transferul pacientului în instituția abilitată să soluționeze problema medicală.
„Nu avem de unde ști în ce mod i-a fost comunicată pacientei noutatea despre moartea antenatală a fătului și dacă lucrătorul medical a dat dovadă de compasiune. Cert este că în instituțiile medicale, în special în cele raionale, nu există psihologi angajați. Din acest motiv nu a fost posibilă o consiliere psihologică. La modul ideal instituția medicală ar fi trebuit să asigure transferul pacientei. Știm bine că spitalele se confruntă cu probleme de finanțare și nu-și pot permite dotarea cu transport. Acest caz reflectă însă modul în care conlucrează asistența medicală cu autoritățile publice locale, căci o soluție ar putea veni de la Primărie sau Consiliul Raional”, spune Rodica Gramma, specialist în bioetică și doctor în filozofie.
În țările dezvoltate, cu convingeri puternice de moralitate, mama este anunțată despre decesul fătului în prezența unui psiholog. Mama este lăsat să-și revină, apoi să decidă când doctorii pot pregăti procedura de expulzare a fătului. Părinții sunt asigurați că fătului i se va respecta demnitatea umană. Consilierea psihologică le este asigurată inclusiv bunicilor.